الـRemdesivir … يمكن أن يكون علاجًا فعالًا للغاية لـ Covid-19
تم استخدام عقار remdesivir ، الذي تم الترويج له منذ فترة طويلة كعلاج محتمل لـ Covid-19 ، في علاج مريض عانى من رد فعل نادر للمرض بنجاح.
عانى رجل يبلغ من العمر 31 عامًا مصابًا بفيروس كورونا أعراضًا غير عادية بسبب اضطراب وراثي يسمى XLA ، مما منعه من صنع أجسام مضادة لمكافحة العدوى.
تم إدخال المريض مرتين إلى المستشفى مع تأكيد Covid-19 ، مع أعراض معتدلة ولكن مستمرة.
في كلتا الحالتين ، أدى العلاج بـ Remdesivir بسرعة إلى تحسن في حالته وسمح له بالخروج من المستشفى.
يقول الباحثون إن عدم قدرة المريض على إنتاج أجسام مضادة قدمت نظرة ثاقبة فريدة لعمل الدواء لدى مرضى Covid-19.
وكتبوا في مجلة Nature Communications يقولون إن من المحتمل أن يكون لـ remdesevir خصائص مضادة للفيروسات ويمكن أن تكون فعالة للغاية بالنسبة لبعض المرضى.
تم تطوير Remdesivir في البداية لعلاج التهاب الكبد C ثم أعيد استخدامه كعلاج محتمل للإيبولا.
نظرًا للتشابه في هياكل هذه الفيروسات مع SARS-CoV-2 ، الفيروس المسبب لـ Covid-19 ، يأمل الخبراء أنه قد يكون قادرًا على المساعدة في مكافحة الوباء الحالي.
وافقت NHS على استخدامه على مرضى Covid-19 على أمل أن يتمكن من المساعدة ، لكنهم مضطرون بالفعل إلى تقنين الدواء ، والذي يكلف 2400 جنيه إسترليني لكل دورة (3120 دولارًا).
في نوفمبر / تشرين الثاني ، قالت منظمة الصحة العالمية (WHO) إن الأطباء يجب ألا يعالجوا مرضى الفيروس التاجي بالريمديسفير “بغض النظر عن مدى مرضهم”.
وقال المسؤولون في ذلك الوقت إنه “لا يوجد دليل” على أنه يعزز فرص الناس في النجاة من المرض أو يمنعهم من الإصابة بالمرض.
ومع ذلك ، قال الدكتور جيمس ثافينثيران من وحدة علم السموم في MRC في جامعة كامبريدج: ” كانت هناك دراسات مختلفة تدعم أو تشكك في فعالية remdesivir ، لكن بعض تلك التي أجريت خلال الموجة الأولى من العدوى قد لا تكون مثالية لتقييم خصائصه المضادة للفيروسات.
تعود الوفيات إلى مجموعة من العوامل ، من المحتمل أن تشمل التكاثر الفيروسي غير الخاضع للرقابة ، والأهم من ذلك ، استجابة الجهاز المناعي.
قدمت الحالة الفردية للمريض البالغ من العمر 31 عامًا فرصة مثالية للباحثين لتقييم الخصائص المضادة للفيروسات للدواء.
منعته حالته الوراثية من صنع أجسام مضادة كافية لمحاربة المرض ، وبالتالي عندما توقف مسار مرضه ، ولم يتحسن أو يزداد سوءًا بمرور الوقت ، كان الفيروس ومضيفه عالقين في شكل من أشكال التوازن.
ومع ذلك ، فإن عدم قدرته على تصنيع الأجسام المضادة قد يكون قد أنقذ حياته لأنه في الحالات الشديدة من Covid-19 ، حيث يتم إدخال المرضى إلى وحدة العناية المركزة ، غالبًا ما تكون مستويات الفيروس منخفضة.
في هذه المرحلة من المرض ، بدأ الجهاز المناعي للمريض في التعطل وأخذ في زيادة السرعة, الهدف من ذلك هو تدمير الفيروس ، ولكن بمجرد أن يخرج عن السيطرة ، فإن الاستجابة المناعية تهاجم الجسم نفسه مسببة الالتهاب.
