دراسة تكشف أسرار الوقاية من مضاعفات مرض كرون عند الأطفال

وجدت دراسة حديثة نشرت في مجلة Gut أن فئة معينة من الأدوية المضادة للالتهابات، المعروفة باسم أدوية عامل نخر الورم (TNF)، يمكن أن تساعد في منع واحدة من أكثر مضاعفات مرض كرون المنهكة لدى الأطفال – الناسور الشرجي.

دراسة تكشف أسرار الوقاية من مضاعفات مرض كرون عند الأطفال

الناسور الشرجي عبارة عن أنفاق غير طبيعية تتشكل من داخل فتحة الشرج إلى الجلد خارجها. يمكن لهذه القروح المفتوحة المؤلمة أن تزيد من خطر العدوى وتلف الأعضاء وتتطلب علاجات جراحية.

وأظهرت الدراسة أن الأطفال الذين تم وصف أدوية مضادة لـ TNF بعد تشخيصهم كانوا أقل عرضة بنسبة 82٪ للإصابة بهذه النواسير المزعجة.

مرض كرون، وهو حالة التهابية مزمنة تصيب الجهاز الهضمي، يصيب ملايين الأطفال حول العالم ويسبب أعراضًا مثل الإسهال والتشنج وآلام البطن والتعب.

يصاب واحد من كل ثلاثة أطفال مصابين بمرض كرون بالناسور الشرجي. غالبًا ما تتطلب هذه النواسير إجراء عملية جراحية، ويحتاج حوالي 70٪ من الأطفال المصابين بهذه الحالة إلى عملية جراحية واحدة على الأقل.

تابع البحث الجديد أكثر من 900 طفل تم تشخيصهم حديثًا بمرض كرون.

وجدت الدراسة أن الأطفال الذين تم وصف أدوية مضادة لـ TNF مثل إينفليإكسيمب وأداليموماب منذ بداية علاجهم شهدوا انخفاضًا كبيرًا في خطر الإصابة بالناسور الشرجي.

تعمل هذه الأدوية عن طريق منع عامل نخر الورم، وهي مادة تسبب الالتهاب، وبالتالي تساعد في إدارة المرض ومنع المضاعفات. وكان هذا التأثير ملحوظًا بشكل خاص عند الأطفال الذين ظهرت عليهم بالفعل أعراض مثل الزوائد الجلدية الكبيرة أو القرحة أو الشقوق حول فتحة الشرج. ويزيد وجود هذه الآفات من احتمالية الإصابة بالناسور الشرجي، إذ يزيد الخطر أربعة أضعاف. ومع ذلك، بالنسبة لهؤلاء الأطفال، أدت الأدوية المضادة لـ TNF إلى تقليل خطر الإصابة بالناسور الشرجي بنسبة مذهلة بلغت 93٪.

في حين أن الأدوية المضادة لـ TNF أكثر تكلفة مقارنة بالعلاجات المضادة للالتهابات الأخرى
إن منع تطور الناسور الشرجي والمضاعفات اللاحقة قد يؤدي في النهاية إلى توفير تكاليف العمليات الجراحية والعلاجات الأخرى المرتبطة بهذه الحالة. وأكد الباحث الرئيسي في الدراسة الدكتور جيريمي أدلر، أستاذ أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال في جامعة ميشيغان، أن الوقاية من هذه المضاعفات أفضل بكثير من محاولة علاجها بمجرد حدوثها. وأشار إلى أن هذه المضاعفات يصعب علاجها بشكل فعال بمجرد ظهورها.

بالنسبة لمقدمي الرعاية الصحية، تؤكد النتائج أن الأدوية المضادة لـ TNF ليست فقط أكثر فعالية في الوقاية من المضاعفات، ولكنها أيضًا أكثر فعالية من حيث التكلفة على المدى الطويل. بالنسبة للعائلات، يشكل هذا تحديًا يتمثل في اختيار العلاج المناسب، لكن الأدلة تشير إلى أن الأدوية المضادة لـ TNF تقدم أفضل النتائج من حيث منع المضاعفات الشديدة وتحسين نوعية الحياة للأطفال المصابين بمرض كرون.

أعراض مرض كرون

يمكن أن تشمل أعراض مرض كرون، إلى جانب الناسور الشرجي، التعب، وفقدان الوزن، وضعف النمو عند الأطفال، وألم البطن المستمر. في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مضاعفات مثل انسداد الأمعاء أو ثقبها أو تضيقها. وبالتالي، فإن التدخل المبكر بالأدوية المضادة لـ TNF يمكن أن يلعب دورًا حاسمًا في تقليل مخاطر هذه المضاعفات وتحسين الصحة العامة للأطفال المصابين.